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社交ダンスに関するアンケートにお答えください。
ご回答くださった方は、無料体験レッスンにご招待いたします。

1. あなたのお名前は?(読みガナもお願いいたします)
2. あなたのご性別は?
女性 男性
3. 社交ダンスのご経験は?
あり なし
4. あなたが踊ってみたいダンスは?
5. あなたにとって、芦屋教室・夙川教室のどちらがご便利ですか?
芦屋教室 夙川教室
6. 無料体験レッスンにご招待いたしますので、お電話番号を市外局番からご記入ください
7. ご招待のお電話は、いつごろがご都合よろしいでしょうか?
午前中 午後 
8.. ご質問等がございましたら、ご記入ください